Inscription


Fiche d'inscription
Un "p'tit coût" pour la famille!

Je désire encourager la Maison des Familles de La Baie en achetant ma carte de
membres et de profiter des avantages de celle-ci.

Choix de cartes
Carte individuelle (5.00$)
Carte familiale (10.00$)


Choix de paiement
Comptant (Acheminer soi-même par la poste ou en personne)
Chèque(Acheminer soi-même par la poste ou en personne)



Section à remplir pour le membre titulaire de la carte


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Carte familiale

Section à remplir pour le conjoint du membre titulaire de la carte


Nom:
Prénom:

 

Section à remplir pour le ou les enfants du membre titulaire de la carte


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( jj-mm-aaaa )
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